急救培训为什么必须重视实操练习

一次人工呼吸演练暴露的动作混淆

在美国心脏协会（AHA）Heartsaver 急救课程的教学中，不同导师有时会有不同的授课侧重。有的导师更强调人工呼吸面膜的便携性，要求学员用面膜练习；对于呼吸面罩，则主要通过视频介绍。

我实际遇到过这样的情况：学员看过呼吸面罩的教学视频，但只用人工呼吸面膜做过练习。后来换成呼吸面罩演练时，学员竟然把手伸进面罩下方捏住模拟人的鼻子，同时对着面罩的单向阀吹气。

问题就在这里：覆盖口鼻的呼吸面罩，需要依靠面罩边缘与面部的密封来完成通气。把手伸进面罩下方，会妨碍密封、造成漏气，可能使通气不足甚至无效。学员记住了“捏鼻子”和“对着阀门吹气”，却把属于不同操作方式的动作拼在了一起。［参考：AHA 2025 成人基础生命支持指南］

这里说的人工呼吸面膜，是薄膜式的呼吸隔离装置；呼吸面罩则指覆盖口鼻、带单向阀的口袋面罩。以成人模拟人练习为例，常见薄膜式面膜仍需配合口对口通气的捏鼻动作，口袋面罩则需要密封口鼻周围，不能再把手伸进面罩里捏鼻子。具体产品应遵循其使用说明。［参考：Laerdal 成人模拟人及训练面膜使用说明］

如果只问“你看懂了吗”，这类错误很可能发现不了。让学员真正拿起工具操作，观察模拟人的胸廓是否随着吹气起伏，才能进一步检查气道开放、密封和吹气是否到位。做出了吹气的动作，并不等于完成了有效通气。［参考：AHA 2025 成人基础生命支持指南］

导师的教学重点不能成为学员的技能盲区

反过来，也需要警惕另一种情况。有的导师更关注面膜的防护局限，因此只让学员观看面膜视频，实操时全部使用呼吸面罩。

但离开教室，学员未必随身携带口袋面罩。如果需要改用另一种已经学过、却没有练过的通气方式，他们能不能正确调整手的位置？会不会在需要捏鼻子时忘记这一步？这些都是需要通过演练验证的问题，不能因为学员看过视频，就默认他们已经会做。

面罩与面膜各有使用特点，不能仅凭个人感受判断防护效果，也不能把“我更推荐这件工具”直接变成“其他相关操作不用练”。

教学重点应当依据课程标准和学员的实际需要来确定。对于所授课程要求掌握的技能，应当完整落实练习；对于课程涵盖、学员可能遇到且容易混淆的操作，应帮助学员在练习中理解差异。具体必学与选学内容，应以适用的课程教材为准。

全面教学也需要教会学员在条件有限时作出判断。遇到疑似心脏骤停的成人，不能因为没有面罩就等待。应立即呼叫 120、安排获取自动体外除颤仪（AED）并开始胸外按压；没有受过培训或不愿提供人工呼吸的施救者，可以先实施单纯胸外按压，并听从调度员指导。［参考：AHA 2025 成人基础生命支持指南］

有效练习需要反馈和复练

急救操作往往要同时完成几个动作。以人工呼吸为例，学员需要开放气道、做好密封，并观察通气效果。观看视频时，这些动作由示范者连贯完成；自己操作时，才会发现手的位置会相互影响，注意一个细节时又可能漏掉另一个。

所以，“多练习”也需要方法。针对前面的例子，导师可以先让学员分别使用两种工具，在模拟人上完成相应操作；确认学员掌握差异后，再更换工具进行演练，观察他们能否自行调整，而不是全程跟着口令做。

发现漏气，应帮助学员找到原因，再给他们重新操作的机会。对于胸外按压，则可以结合反馈设备，检查按压深度、频率和回弹等表现。2025 年 AHA 复苏教育科学指南推荐在公众和专业人员的心肺复苏（CPR）培训中使用反馈设备，并推荐在集中培训后安排巩固训练。［参考：AHA 2025 复苏教育科学指南］

练习的价值，在于把错误发现于课堂，并在指导下修正。如果学员反复做着同一个错误动作，却没有人指出问题，练习次数增加也不代表能力提高。

练习还应逐步延伸到完整情境：发现有人倒下，如何呼救，如何安排他人获取 AED，设备到场后如何配合。把单项动作放回救援流程，才能检查学员是否能把学过的内容连起来。对于担心做错、不敢上前的学员，在课堂中完成过相应操作、知道出现问题如何调整，也能让施救信心有更具体的依据。

企业急救培训要落实到每个人的操作

这个问题同样存在于企业急救培训中。考虑预算、员工排班和组织成本，有些企业会选择集中讲座：讲师讲解、播放视频，再邀请少数学员上台体验。

这样的活动有普及价值，可以让员工了解急救知识、认识 AED，建立遇事呼救的意识。但如果企业希望员工在突发情况下能够实际施救，就还需要安排针对个人的技能训练。几位员工上台练过，不能代表其他人也已经掌握。

AHA Heartsaver 的课程设计也保留了这一点。其混合学习形式包括线上学习和实操技能环节，课堂形式同样包含动手练习。线上学习可以提高理论学习的便利性，实操环节则承担着检验和纠正动作的任务。［参考：AHA Heartsaver First Aid CPR AED 课程形式说明］

企业选择培训时，除了人数、时长和价格，还可以进一步了解：

• 每位员工是否都有充分的操作机会，而不是只观看同事练习。
• 模拟人和训练设备是否够用，导师是否能观察到每个人的动作并及时纠正。
• 发现错误后是否有重新练习的时间，课程结束前是否实际检查技能表现。
• 是否结合办公场所、车间或服务区域开展情境演练，并安排后续复练。

预算有限时，可以通过分批组织、合理分组以及课程允许的线上理论学习来提高效率。需要重点保留的，是每个人实际操作、获得反馈和纠正错误的机会。

作为导师，我希望学员离开教室时，能说清自己练过什么，也知道自己曾在哪里出错、怎样调整。下一次换一种工具，或者遇到没有导师提示的场景，他们仍能把动作做出来，这才是我们需要持续检验的培训效果。

都会急救由天津一道技术服务有限公司运营，面向个人及企业开展 AHA Heartsaver 急救培训。了解课程时，欢迎重点询问实操安排、教学设备和技能考核方式，选择适合自己的训练。

常见问题

只看急救视频能学会心肺复苏吗

视频有助于理解流程，但仅凭看过视频，无法确认自己的动作是否正确。掌握心肺复苏技能，需要实际操作，并通过导师或合适的反馈设备检查和纠正动作。

人工呼吸面膜和呼吸面罩的操作一样吗

不一样。以本文讨论的成人操作为例，常见薄膜式面膜需要配合捏鼻和口部密封；覆盖口鼻的口袋面罩依靠面罩与面部密封完成通气。学习时需要区分，并按具体产品说明练习。

企业办过急救讲座还需要技能培训吗

取决于目标。如果希望员工掌握实际施救技能，就需要让每个人参加相应操作训练和技能检查；只有讲解、观看视频或少数人体验，不能确认全体员工已经具备这些能力。

学过一次急救还需要复练吗

需要。技能会因缺少使用而生疏，后续复练应结合技能检查结果、岗位需求和课程要求安排。不要把“曾经上过课”当成当前技能仍然熟练的证明。